少年少女のための産業用印刷機見学会 2024 ―製品を彩る印刷技術―

主催：日本化学会関東支部
2024年8月2日（金）
１回目：13時～13時30分
２回目：14時～14時30分
※ 締切後、抽選にて参加者を決定し、メールにて抽選結果を通知します（先着順ではありません）。
※ 実施回は選べません。当選通知の際にご参加頂く回・時間をお知らせします。

お申込についての注意事項：
１グループあたり3名までお申し込みできます。
　※ 保護者が同伴する場合もこの3名に含めます。
　※ 多くのこどもたちに参加してもらう為，保護者の同伴は1グループにつき1名までとします。
参加人数と組み合わせ *

参加人数と組み合わせを選択してください
申込者は保護者（または20歳以上のそれに準じる方）としてください。
申込者には抽選結果や当日の案内をさしあげます。
申込者氏名 *

例) 化学　花子

ex) KAGAKU, Hanako
申込者ふりがな *

例) かがく　はなこ

ex) KAGAKU, Hanako [retype]
性別 *

性別男性女性
Email *

抽選の結果を送付しますので必ず連絡がとれるアドレスを記入してください。
フィルタで　@chemistry.or.jp　からのメールが受け取れるように設定してください。
郵便番号 *
8 文字でなければなりません。 現在の入力数： 0 文字.
ex) 101-0062
都道府県 *
市区町村・町名・番地等 *

千代田区神田駿河台１－５グランド駿河台３０２
電話番号 *

必ず当日連絡をとることができる番号としてください。
参加者全員について入力してください
保護者が同伴する場合は、保護者も含む全員分。計３名まで。

※保護者が同伴する場合は「参加者１」に入力してください。
参加者１　氏名 *
参加者１　氏名ふりがな *
参加者１　学年 *

参加者１　学年小学５年生小学６年生中学１年生中学２年生中学３年生保護者

参加者の学年をお選び下さい。選択肢にない場合は参加いただけませんのでご了承ください。
参加者１　学校名／勤務先等 *
参加者１　性別 *

参加者１　性別男性女性
参加者２
参加者２　氏名 *
参加者２　氏名ふりがな *
参加者２　学年 *

参加者２　学年小学５年生小学６年生中学１年生中学２年生中学３年生

参加者の学年をお選び下さい。選択肢にない場合は参加いただけませんのでご了承ください。
参加者２　学校名 *
参加者２　性別 *

参加者２　性別男性女性
参加者３
参加者３　氏名 *
参加者３　氏名ふりがな *
参加者３　学年 *

参加者３　学年小学５年生小学６年生中学１年生中学２年生中学３年生

参加者の学年をお選び下さい。選択肢にない場合は参加いただけませんのでご了承ください。
参加者３　学校名 *
参加者３　性別 *

参加者３　性別男性女性
Q1.見学会のことはどちらでお知りになりましたか

Q1.見学会のことはどちらでお知りになりましたか化学会からのお知らせ（ちらし、メールマガジン）で知った学校のお知らせで知った友人・知人からきいた検索して知ったその他その他
Q2.日本化学会のことは知っていますか

Q2.日本化学会のことは知っていますか会員である名前をきいたことがあるはじめてきいた
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少年少女のための 産業用印刷機 見学会 2024 ―製品を彩る印刷技術―

少年少女のための 産業用印刷機 見学会 2024 ―製品を彩る印刷技術―

お申込についての注意事項： １グループあたり3名までお申し込みできます。 ※ 保護者が同伴する場合もこの3名に含めます。 ※ 多くのこどもたちに参加してもらう為，保護者の同伴は1グループにつき1名までとします。

申込者は保護者（または20歳以上のそれに準じる方）としてください。 申込者には抽選結果や当日の案内をさしあげます。

参加者全員について入力してください 保護者が同伴する場合は、保護者も含む全員分。計３名まで。 ※保護者が同伴する場合は「参加者１」に入力してください。

参加者２

参加者３

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少年少女のための産業用印刷機見学会 2024 ―製品を彩る印刷技術―

申込者は保護者（または20歳以上のそれに準じる方）としてください。
申込者には抽選結果や当日の案内をさしあげます。

参加者全員について入力してください
保護者が同伴する場合は、保護者も含む全員分。計３名まで。

※保護者が同伴する場合は「参加者１」に入力してください。